穆晚晴嘱咐李晨:“继续密切监控生命体征,在没有确定异物位置和性质前,不要轻易进行深度探查。你们有没有对伤口进行影像学检查?”
李晨:“现场条件有限,只有便携式超声设备,初步探查发现伤口深处有一些不规则回声,但不太清晰。”
穆晚晴:“把超声图像传过来我看看……(查看图像后)从图像推测,异物可能是弹片与碎骨的混合物。你们现在要做的是,调整输液速度,增加胶体液的比例,尽量维持血压稳定。同时,准备好清创手术的器械和必要的抗生素,一旦条件允许,立即进行手术取出异物,我这边会随时在线指导。”
李晨:“明白,医生,那关于伤口感染的预防方面,您还有什么特别指示?”
穆晚晴:“除了常规的抗生素使用,一定要确保清创彻底,尽量清除坏死组织和污染物。在手术过程中,每清理一部分伤口,就进行一次冲洗,使用大量的生理盐水和适量的双氧水交替冲洗。术后也要密切观察伤口的愈合情况,定时换药,一旦发现有红肿、渗液增多等感染迹象,及时调整抗生素种类和剂量。如果伤员情况有所稳定,就等我到了在进行手术。”
“好的穆医生,我会密切观察伤员的情况!”
季牧尘彻底被穆晚晴的专业性折服了,没想到这个女人这么厉害,他以前是瞎了吗,居然没有发现她这么厉害的一面。
穆晚晴看了一眼手表:“季牧尘,现在是凌晨三点,大概还有多久能到基地?”
“到基地还有两百公里,但路不好走,最少也要三个小时。”季牧尘回答。“你要是困了了就先睡一会儿吧,到了我叫你。”
穆晚晴摇头:“不用,我现在也睡不着。倒是你,别开着开着就睡着了?”
季牧尘调侃道:“你这么怕死?”
穆晚晴瞪着他:“季牧尘,你怎么说话呢,真是狗嘴里吐不出象牙!”
“你狗嘴里吐得出象牙?你吐一个给我看看?”
两人你一句我一句的斗着嘴,不知不觉就到了基地。
一下车李晨就迎了上来。“季少,穆医生,你们到了?”
“李医生,情况怎么样了?”穆晚晴问。
李晨回答:“多亏了您的指示,病人各项指标都还算平稳。”
“好,马上准备手术!”
“好的,请跟我来!”
穆晚晴用最快的速度换上手术服进入临时手术室。她深吸一口气,开始术前准备工作,一边检查器械一边向旁边的助手叮嘱注意事项。
手术开始,穆晚晴先用手术刀小心地沿着伤口边缘扩大创口,动作沉稳而精准,尽量减少对周边健康组织的损伤。鲜血渗出,助手迅速用吸引器清理视野,确保她能清楚地看到伤口内部。
她凭借丰富的经验和之前远程会诊时对超声图像的记忆,开始仔细探寻异物。镊子在伤口内轻轻翻动,每一个动作都谨慎细微,终于夹出了第一块较大的弹片碎片,放入一旁的弯盘,发出清脆的碰撞声。接着,她继续耐心地寻找其他细小的碎骨和弹片残渣,期间不断用生理盐水冲洗伤口,防止感染并帮助清理。
确认异物全部取出后,她开始处理受损的血管和组织。纤细的针线在她手中穿梭,熟练地缝合破裂的血管,然后对受损的肌肉和皮肤进行分层缝合,每一针都拉紧对齐,力求伤口能完美愈合。
”经过数小时的紧张操作,穆晚晴终于完成了手术,长舒一口气,她疲惫却又欣慰地对李晨说:“手术很成功,接下来就看他的恢复情况了。